糖尿病肾病五期分为肾小球高滤过期、静息期、微量白蛋白尿期、大量蛋白尿期和终末期肾病。
肾脏体积增大,肾小球滤过率增高,尿白蛋白排泄率正常,此期病变可逆。
肾小球滤过率仍偏高或正常,尿白蛋白排泄率间歇性增高,肾脏结构出现早期损害。
尿白蛋白排泄率持续在30-300mg/24h,血压可能开始升高,肾小球滤过率逐渐下降。
尿蛋白超过300mg/24h,出现明显水肿和高血压,肾功能进行性恶化。
肾小球滤过率低于15ml/min,出现尿毒症症状,需要透析或肾移植治疗。
糖尿病患者应定期监测尿微量白蛋白和肾功能,严格控制血糖血压,延缓糖尿病肾病进展。