二尖瓣脱垂的治疗方法主要有生活干预、药物治疗、手术治疗、定期随访。二尖瓣脱垂的处理需根据症状严重程度和并发症风险综合评估,多数轻症患者无须特殊治疗。
无症状或轻度二尖瓣脱垂患者可通过规律运动、控制咖啡因摄入、避免过度疲劳等方式改善症状,建议进行适度有氧运动如快走或游泳。
伴有心悸或胸痛症状时可使用普萘洛尔、美托洛尔等β受体阻滞剂,严重反流者可选用依那普利等血管紧张素转换酶抑制剂,合并房颤需抗凝治疗。
重度二尖瓣反流伴心功能下降需行二尖瓣修复术或置换术,微创胸腔镜手术适用于部分病例,生物瓣膜适用于老年患者。
所有患者应每年进行心脏超声检查评估瓣膜功能,监测是否出现心律失常、感染性心内膜炎等并发症,妊娠期需加强心功能监测。
保持低盐饮食和规律作息有助于控制病情进展,避免剧烈竞技性运动,出现呼吸困难或晕厥等症状应及时就医。