低血糖时可出现心悸、出汗、头晕、意识模糊等症状,按严重程度从早期表现到终末期排列为饥饿感→交感神经兴奋→中枢神经功能障碍→昏迷。
早期低血糖表现为明显饥饿感,与血糖快速下降刺激摄食中枢有关,可通过立即进食含糖食物缓解。
进展期出现心悸、手抖、冷汗等交感神经兴奋症状,由肾上腺素分泌增加导致,需快速补充葡萄糖片或含糖饮料。
严重低血糖导致注意力涣散、视物模糊等中枢神经症状,与脑细胞能量供应不足相关,须静脉注射50%葡萄糖溶液。
终末期可发生抽搐或昏迷,提示脑功能严重受损,需紧急医疗干预使用胰高血糖素或持续葡萄糖输注。
糖尿病患者应规律监测血糖,随身携带糖果,避免空腹运动,出现预警症状时及时处理可预防低血糖加重。