心衰病人临终症状主要包括呼吸困难加重、意识模糊、四肢冰冷、尿量减少等表现，症状发展通常按早期代偿期→失代偿期→终末期的顺序进展。
端坐呼吸或夜间阵发性呼吸困难显著恶化，可能伴随粉红色泡沫痰，与肺循环淤血加重有关，需立即吸氧并调整利尿剂用量。
脑灌注不足导致嗜睡或谵妄，可能出现定向力障碍，与心输出量急剧下降相关，需监测血氧饱和度并维持循环稳定。
末梢循环衰竭表现为皮肤湿冷发绀，指甲床呈灰白色，提示外周血管收缩和心源性休克，需保暖并静脉使用血管活性药物。
24小时尿量少于400毫升，伴随血肌酐升高，反映肾前性肾功能衰竭，需限制液体入量并调整利尿方案。
终末期心衰患者建议采用舒缓护理，保持体位舒适，定期翻身拍背，必要时可咨询姑息治疗团队进行症状控制。
