右肾轻度积水多数情况不严重。肾积水严重程度与病因、持续时间及肾功能损害有关,常见原因有尿路结石、输尿管狭窄、妊娠压迫、前列腺增生等。
妊娠期子宫增大可能导致右侧输尿管受压,引发暂时性肾积水,分娩后多自行缓解,无须特殊治疗,定期超声监测即可。
输尿管结石或狭窄是常见病因,可能伴随腰痛、排尿困难,可通过体外冲击波碎石或输尿管支架置入解除梗阻,药物可选坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠。
慢性肾盂肾炎可能导致肾盂扩张,常伴有发热、尿频症状,需抗生素治疗如左氧氟沙星、头孢曲松、磷霉素氨丁三醇,同时处理原发感染灶。
腹膜后肿瘤或泌尿系统肿瘤压迫输尿管时需手术切除肿瘤,可能伴随无痛性血尿或体重下降,术后需定期复查肾功能及影像学。
建议避免高盐饮食及憋尿,适量增加水分摄入,出现持续腰痛或血尿应及时就医评估肾功能及梗阻程度。