紫癜性肾炎的症状主要包括皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、血尿和蛋白尿，按病情发展可分为早期表现、进展期和终末期。
早期表现为下肢对称性紫红色皮疹，压之不褪色，可能与过敏反应导致毛细血管炎有关，需避免接触过敏原并使用抗组胺药物如氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定。
约半数患者出现膝关节或踝关节肿胀疼痛，通常与免疫复合物沉积有关，可短期使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布缓解症状。
消化道黏膜受累时可出现阵发性脐周绞痛，可能伴随恶心呕吐，严重者需用糖皮质激素如泼尼松、甲泼尼龙、地塞米松控制炎症反应。
进展期表现为肉眼血尿或泡沫尿，实验室检查可见尿蛋白阳性，肾活检可确诊病理类型，常用血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利、福辛普利、培哚普利保护肾功能。
患者应限制高盐饮食并监测血压，出现少尿或水肿加重时需立即肾内科就诊评估肾功能。
