慢性反流性食管炎治疗

Question

慢性反流性食管炎治疗

Answer 1

慢性反流性食管炎可通过抑酸治疗、促胃肠动力药、黏膜保护剂、生活方式调整等方式治疗。该病通常由胃酸分泌过多、食管下括约肌功能障碍、食管黏膜屏障受损、胃内压增高等原因引起。

1、抑酸治疗

奥美拉唑、雷贝拉唑、艾司奥美拉唑等质子泵抑制剂可抑制胃酸分泌，缓解烧心症状。长期使用需监测血镁水平及骨密度。

2、促胃肠动力药

多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等药物能增强食管蠕动，加速胃排空。部分患者可能出现腹泻或头痛等不良反应。

3、黏膜保护剂

铝碳酸镁、硫糖铝、瑞巴派特等药物可在食管黏膜形成保护层。用药期间需注意与其他药物间隔2小时服用。

4、生活方式调整

避免高脂饮食和睡前3小时进食，睡眠时抬高床头15-20厘米。超重患者需控制体重，戒烟限酒有助于减少反流发作。

建议定期复查胃镜评估黏膜愈合情况，合并巴雷特食管者需加强随访。日常可适量摄入燕麦、南瓜等碱性食物中和胃酸。