血液净化导致心律失常严重吗

Question

血液净化导致心律失常严重吗

Answer 1

血液净化导致的心律失常多数属于轻度可逆性并发症，严重程度与基础疾病、电解质紊乱、血流动力学改变、原发心脏病变等因素相关。

1. 基础疾病

尿毒症患者血液净化时心律失常风险较高，需控制透析间期体重增长，调整干体重，必要时使用盐酸胺碘酮等抗心律失常药物。

2. 电解质紊乱

低钾血症易诱发室性心律失常，高钾血症可导致传导阻滞，需监测血钾水平，及时补充氯化钾或使用聚苯乙烯磺酸钠调节。

3. 血流动力学

超滤过快可能引发低血压性心律失常，应逐步调整超滤率，必要时使用盐酸米多君维持血压稳定。

4. 心脏病变

合并冠心病者易出现心肌缺血相关心律失常，需优化透析方案，严重者可考虑冠状动脉介入治疗。

建议血液净化期间持续心电监护，出现心悸、晕厥等症状立即告知医护人员，日常注意控制水分摄入及高钾食物摄取。