两肺少许纤维灶多数情况下无需特殊治疗。纤维灶通常是肺部炎症或损伤后遗留的瘢痕组织，是否需要干预主要取决于病灶范围、伴随症状及基础疾病。
1、病灶范围：
局限性的纤维灶直径小于5毫米多为陈旧性病变，对肺功能影响轻微。影像学随访观察即可，无需药物或手术处理。若病灶呈弥漫性分布或进行性增大，则需进一步评估。
2、伴随症状：
无咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状时，纤维灶通常为良性改变。若出现持续胸痛、咯血或活动后气促，可能提示合并感染、结核或间质性肺病，需对症治疗原发病。
3、基础疾病：
既往有肺炎、肺结核病史者，纤维灶多为炎症愈合痕迹。但合并类风湿关节炎、硬皮病等自身免疫疾病时，需警惕肺间质纤维化进展，建议定期复查高分辨率CT。
4、年龄因素：
中青年人群的孤立性纤维灶多与既往感染相关。60岁以上患者新发纤维灶需排除肿瘤性病变，必要时进行肿瘤标志物筛查或穿刺活检。
5、动态变化：
稳定超过2年的纤维灶极少恶变。首次发现建议3-6个月复查CT，若无进展可延长至1-2年随访。短期内病灶形态改变或新增磨玻璃影需及时就诊。
日常需避免吸烟及二手烟暴露，雾霾天气减少外出或佩戴防护口罩。适度进行有氧运动如游泳、快走可增强肺功能，但避免剧烈运动引发气促。饮食注意补充优质蛋白和维生素A，如鸡蛋、胡萝卜、菠菜等，有助于呼吸道黏膜修复。保持居住环境通风干燥，定期清洁空调滤网，减少粉尘刺激。若出现不明原因体重下降或持续低热，应及时呼吸科就诊。
磨玻璃结节灶是指肺部CT影像中呈现模糊云雾状阴影的圆形或类圆形病灶，密度均匀且能透过病灶看到支气管血管束，主要类型包括炎性病变、非典型腺瘤样增生、原位腺癌及微浸润性腺癌等。
1、炎性病变肺部感染或炎症反应可能导致磨玻璃结节灶形成，常见于细菌性肺炎、真菌感染或肺结核等疾病。这类结节通常伴随咳嗽、发热等症状，抗感染治疗后多数可吸收消散。需结合痰培养、血常规等检查明确病原体，避免误诊为肿瘤性病变。
2、非典型腺瘤样增生属于癌前病变范畴，表现为持续存在的纯磨玻璃结节，直径多小于10毫米。这类结节生长缓慢，但存在恶变概率，需通过定期CT随访监测大小和密度变化。病理活检可见肺泡上皮细胞轻度异型增生，无须立即手术干预。
3、原位腺癌早期肺腺癌的影像学表现，磨玻璃结节中可能出现实性成分。病理特征为肿瘤细胞沿肺泡壁生长但未突破基底膜，五年生存率接近100％。薄层CT可显示结节内微血管征或空泡征，胸腔镜局部切除是标准治疗方案。
4、微浸润性腺癌磨玻璃结节伴小于5毫米的浸润灶时需考虑此诊断。病理可见肿瘤细胞突破基底膜向间质浸润，但未侵犯血管淋巴管。手术切除后复发概率低，术后无须辅助化疗。需通过术中冰冻病理确认浸润范围以决定切除方式。
5、其他罕见病因肺泡出血、肺水肿或结缔组织病也可能表现为磨玻璃结节，需结合抗中性粒细胞胞浆抗体、自身抗体等检查鉴别。部分结节与职业暴露相关，如长期接触石棉或硅尘，这类患者需完善职业史调查。
发现磨玻璃结节灶后应戒烟并避免二手烟暴露，定期进行低剂量CT复查。保持适度有氧运动增强肺功能，饮食注意补充维生素A和抗氧化物质。避免接触粉尘及有害气体，出现新发咳嗽或痰中带血需及时就诊。随访期间结节出现增大、实变或血管生成征象时，需考虑穿刺活检或手术干预。
