多数男性糖尿病患者可以生育,但需在血糖控制稳定且无严重并发症的情况下进行。生育能力主要受血糖水平、并发症、激素水平、遗传风险等因素影响。
长期高血糖可能损害精子质量,导致活力下降。建议通过胰岛素或口服降糖药(如二甲双胍、格列美脲、西格列汀)控制血糖,定期监测糖化血红蛋白。
糖尿病肾病或神经病变可能影响性功能。若存在勃起功能障碍,需排查血管及神经损伤,可遵医嘱使用磷酸二酯酶抑制剂或雄激素替代治疗。
高血糖可能干扰睾酮分泌,建议检测性激素水平。若存在性腺功能减退,需内分泌科医生评估后补充睾酮制剂。
2型糖尿病存在家族聚集性,建议孕前进行遗传咨询。可通过生活方式干预降低后代患病概率,必要时进行胚胎基因筛查。
备孕期间需保持规律运动与均衡饮食,优先选择低升糖指数食物,避免吸烟饮酒,每3个月复查血糖及并发症指标。