高血压原发性和继发性的区别主要在于病因、发病机制、治疗重点及伴随疾病。原发性高血压占多数，与遗传、生活方式相关；继发性高血压由特定疾病引发，需针对原发病治疗。
原发性高血压病因不明，可能与遗传、高盐饮食、肥胖等因素有关；继发性高血压由肾脏疾病、内分泌疾病等明确病因导致。
原发性高血压多在40岁后逐渐发生；继发性高血压可发生于任何年龄，部分患者发病年龄较轻。
原发性高血压通常进展缓慢；继发性高血压可能表现为突发或顽固性高血压，血压波动较大。
原发性高血压以生活方式干预和降压药物为主；继发性高血压需针对肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤等原发病进行治疗。
建议高血压患者监测血压变化，原发性高血压需长期管理，继发性高血压患者应完善检查明确病因。控制钠盐摄入，保持规律运动有助于血压稳定。
