多数女性多囊肾患者可以生育，但需在孕前评估肾功能及血压控制情况，妊娠风险主要与肾功能分期、高血压控制、囊肿大小、遗传咨询等因素有关。
孕前需通过血肌酐、肾小球滤过率等指标评估肾功能，肾功能轻度受损者可在严密监测下妊娠，中重度受损者妊娠可能加速肾功能恶化。
合并高血压者需将血压稳定在130/80mmHg以下再考虑妊娠，妊娠期可能需调整降压方案，避免使用血管紧张素转换酶抑制剂等致畸药物。
巨大肾囊肿可能增加妊娠期压迫风险，孕前需通过超声评估囊肿大小与位置，必要时行囊肿减压术。
常染色体显性多囊肾病有50％遗传概率，建议孕前进行基因检测及遗传咨询，可考虑胚胎植入前遗传学诊断技术。
建议多囊肾患者孕前3个月开始补充叶酸，妊娠期由产科与肾内科联合管理，定期监测尿蛋白、血压及胎儿发育情况。
