肾结石彩超显示10毫米至6毫米属于中等大小结石,多数情况下无须紧急手术但需密切随访。结石严重程度主要与位置、是否梗阻、有无感染、患者症状等因素有关。
输尿管结石较肾盂结石更易引发肾绞痛,若结石位于肾下盏且无移动倾向,可能长期无症状。
结石导致尿路完全梗阻时可能出现肾积水,需通过CT尿路造影评估肾功能损害风险。
合并泌尿系感染时可出现发热、脓尿,需立即抗感染治疗,常用药物包括左氧氟沙星、头孢曲松、磷霉素氨丁三醇。
无症状结石可暂观察,反复腰痛或血尿患者建议体外冲击波碎石,药物排石可选用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠。
每日饮水2000毫升以上有助于预防结石增大,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石变化。