心肌梗死的症状前兆主要有胸部压迫感、气短、恶心呕吐、冷汗。这些表现可能逐渐加重，需警惕心肌缺血进展为心肌梗死。
胸骨后持续压榨性疼痛是典型前兆，可能放射至左肩或下颌。与冠状动脉粥样硬化斑块破裂有关，需立即舌下含服硝酸甘油，可选用阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片、替格瑞洛片抗血小板治疗。
活动后呼吸困难伴随胸闷，提示心功能代偿不足。常见于冠状动脉严重狭窄患者，需低流量吸氧，使用单硝酸异山梨酯缓释片、美托洛尔缓释片、沙库巴曲缬沙坦钠片改善心肌供血。
迷走神经受刺激引发的胃肠反应，多伴随面色苍白。可能与下壁心肌缺血相关，需静脉注射甲氧氯普胺缓解症状，配合阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片稳定斑块。
皮肤湿冷伴濒死感是交感神经过度激活表现，常见于急性冠脉综合征。需紧急心电图监测，使用肝素钠注射液、替罗非班注射液抗凝，必要时行冠状动脉介入治疗。
出现上述症状应立即停止活动并呼叫急救，日常需控制血压血糖，避免剧烈运动和情绪激动，定期复查心脏彩超与冠脉CTA。
