肺癌晚期患者咳嗽主要由于肿瘤压迫气道、合并感染、胸膜受累及肺内分泌物刺激引起，可通过镇咳药物、抗感染治疗、支气管扩张剂及姑息性放疗缓解症状。
1. 肿瘤压迫中央型肺癌直接阻塞主支气管导致刺激性干咳，可能与肿瘤浸润生长有关，常伴呼吸困难。可遵医嘱使用磷酸可待因片、右美沙芬缓释混悬液、复方甘草口服溶液等镇咳药物。
2. 继发感染免疫功能低下易合并细菌性肺炎，表现为咳黄脓痰，可能与中性粒细胞减少有关。需进行痰培养后使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、盐酸莫西沙星片、阿奇霉素分散片等抗感染治疗。
3. 胸膜转移肿瘤转移至胸膜引发胸膜炎性反应，出现阵发性呛咳伴胸痛，可能与胸水刺激有关。可考虑胸腔穿刺引流并联合注射用顺铂、注射用培美曲塞二钠进行局部化疗。
4. 分泌物潴留肿瘤破坏支气管纤毛功能导致痰液积聚，引发反射性咳嗽，常伴哮鸣音。建议使用氨溴索注射液、乙酰半胱氨酸泡腾片、标准桃金娘油肠溶胶囊等祛痰药物。
晚期肺癌患者咳嗽管理需联合镇痛、氧疗等综合支持治疗，家属应协助保持室内湿度并记录咳嗽特征变化，及时向医疗团队反馈症状进展。
