小儿肾积水多数情况不严重，但严重程度与积水原因、持续时间及肾功能损害有关，主要影响因素有{生理性积水}、{尿路梗阻}、{膀胱输尿管反流}、{先天性畸形}。
1、生理性积水：胎儿期或新生儿期轻度肾积水可能为生理现象，通常无需治疗，定期超声监测即可。
2、尿路梗阻：结石或狭窄导致梗阻时需解除病因，可能伴随腰痛、排尿困难，可采用输尿管支架置入或肾造瘘。
3、膀胱输尿管反流：反流可能引发反复尿路感染，表现为发热、尿频，需长期预防性抗生素或抗反流手术矫正。
4、先天性畸形：如肾盂输尿管连接部狭窄需手术重建，可能合并肾功能减退，需评估分肾功能后决定术式。
建议家长定期复查超声监测积水变化，避免剧烈运动撞击腰部，出现发热、血尿等症状需及时就医。
