萎缩性胃窦炎存在癌变风险，但概率较低，主要与胃黏膜肠上皮化生、幽门螺杆菌持续感染、长期炎症刺激等因素有关。癌变风险受病理分级、病程长短、生活习惯等多因素影响。
萎缩性胃窦炎发展为胃癌通常需经历慢性炎症→胃黏膜萎缩→肠上皮化生→异型增生等多个阶段。轻度萎缩性胃炎癌变概率极低，但中重度萎缩伴肠上皮化生时风险显著增加。幽门螺杆菌感染是重要诱因，其产生的毒素可加速胃黏膜病变。胃窦部炎症反复发作会导致胃腺体减少，胃酸分泌功能下降，进一步改变胃内环境。
少数患者可能出现快速进展型癌变，多见于合并重度异型增生或家族遗传史者。胃黏膜上皮内瘤变属于癌前病变，需密切监测。长期接触高盐饮食、亚硝酸盐等致癌物会协同促进恶变。自身免疫性胃炎患者因壁细胞抗体攻击胃黏膜，癌变风险高于普通萎缩性胃炎。
建议定期进行胃镜及病理检查，根除幽门螺杆菌，避免腌制烧烤食物。保持规律饮食，适量补充维生素B12和叶酸。出现持续腹痛、消瘦等症状时需及时就医。
