脚趾甲变厚发黄内空可能由真菌感染、外伤、银屑病、糖尿病周围神经病变等原因引起，可通过抗真菌治疗、局部护理、系统性疾病管理等方式改善。
1、真菌感染甲癣是最常见原因，红色毛癣菌等真菌侵蚀甲板导致增厚变色。需外用阿莫罗芬搽剂或口服特比萘芬片，伴有甲床分离时可联用环吡酮胺乳膏。
2、外伤刺激反复挤压或碰撞引发甲母质损伤，表现为甲板分层空泡。应修剪嵌入甲缘，穿戴宽松鞋袜，严重者需拔甲后使用莫匹罗星软膏预防感染。
3、银屑病甲银屑病导致甲下角化过度，出现顶针样凹陷和油滴征。可局部注射曲安奈德配合卡泊三醇软膏，系统治疗需使用阿维A胶囊。
4、糖尿病病变微循环障碍引发营养性甲病，常伴随足部麻木。需控制血糖并改善微循环，可选用胰激肽原酶肠溶片联合甲钴胺片。
避免共用修甲工具，糖尿病患者应定期检查足部，真菌感染者需坚持用药至新甲完全长出，必要时到皮肤科进行真菌镜检。
