肾结石可以做体外碎石吗

Question

肾结石可以做体外碎石吗

Answer 1

肾结石多数情况下可以进行体外碎石治疗，主要适用于直径小于20毫米的结石，具体需根据结石位置、硬度及患者肾功能评估。体外碎石禁忌症包括妊娠、凝血功能障碍、尿路感染未控制等。

1、适应症：

结石直径5-20毫米且位于肾盂或上段输尿管时，体外冲击波碎石术是首选方案，需配合影像学定位完成。

2、术前评估：

需通过CT尿路造影明确结石密度及解剖位置，同时检查血肌酐、尿常规评估肾功能，排除活动性感染。

3、治疗过程：

治疗时需保持膀胱适度充盈，通过X线或超声引导定位，冲击次数通常不超过3000次，单次治疗时间约30-45分钟。

4、术后管理：

术后需增加饮水量至每日2000毫升以上，配合α受体阻滞剂促进排石，2周后复查超声确认碎石效果。

建议术后避免剧烈运动，观察尿液中碎石颗粒，出现持续腰痛或发热需及时复诊，长期预防需控制高草酸饮食并定期随访。