脑栓塞的抗凝治疗主要包括华法林、利伐沙班、达比加群酯、阿哌沙班等药物，用于预防血栓形成和栓塞复发。
1、华法林华法林通过抑制维生素K依赖的凝血因子合成发挥抗凝作用，需定期监测凝血功能调整剂量，适用于心房颤动相关脑栓塞患者。
2、利伐沙班利伐沙班为直接Xa因子抑制剂，固定剂量使用无须常规监测凝血功能，出血风险较华法林低，适用于非瓣膜性房颤患者。
3、达比加群酯达比加群酯是直接凝血酶抑制剂，肾功能正常者使用安全性较高，需根据肌酐清除率调整剂量，禁用于机械瓣膜患者。
4、阿哌沙班阿哌沙班作为新型口服抗凝药，每日两次给药可维持稳定血药浓度，与食物相互作用少，但严重肾功能不全者需减量。
抗凝治疗需严格遵循医嘱，定期评估出血风险和疗效，配合康复训练与低脂饮食，避免剧烈运动和外伤。
