年轻人脑栓塞多数情况下可通过积极治疗改善预后,治愈概率与栓塞部位、治疗时机及基础疾病控制有关。主要干预方式包括溶栓治疗、抗凝治疗、康复训练及病因管理。
1、溶栓治疗发病4.5小时内静脉溶栓是关键,常用阿替普酶等药物溶解血栓,需严格评估出血风险后实施。
2、抗凝治疗心源性栓塞需长期服用华法林或利伐沙班等抗凝药,非心源性栓塞可使用阿司匹林等抗血小板药物。
3、康复训练急性期后需尽早进行运动功能、语言及认知康复,针对偏瘫可采取神经发育疗法和任务导向性训练。
4、病因管理需筛查房颤、卵圆孔未闭等病因,控制高血压、糖尿病等危险因素,必要时行左心耳封堵等手术。
建议发病后立即就医,治疗后保持低盐低脂饮食,戒烟限酒,定期复查凝血功能和神经系统评估。