股骨头坏死怎么判断

Question

股骨头坏死怎么判断

Answer 1

股骨头坏死可通过疼痛范围扩大、关节活动受限、影像学检查异常、双侧对比异常等方式判断。早期表现为腹股沟区隐痛，晚期可能出现跛行甚至瘫痪。

1、疼痛范围扩大

早期仅腹股沟区疼痛，逐渐发展至大腿内侧及膝关节放射痛，夜间痛明显，需配合X线检查明确。

2、关节活动受限

髋关节内旋外展功能进行性下降，下蹲困难，4字试验阳性提示关节囊挛缩。

3、影像学检查异常

MRI可见骨髓水肿及新月征，CT显示软骨下骨骨折，晚期X线呈现股骨头塌陷变形。

4、双侧对比异常

单侧发病时健侧髋关节活动度明显优于患侧，下肢长度测量出现两厘米以上差异需警惕。

出现持续性髋部疼痛建议尽早就医，避免负重活动，定期复查核磁监测病情进展。