肺部小结节多数情况下无须手术，是否需要手术主要取决于结节大小、生长速度、影像学特征以及患者高危因素。
1、结节大小直径小于5毫米的结节恶性概率低，通常建议定期复查；超过8毫米的结节需结合其他高危因素评估。
2、生长速度稳定2年以上的结节多为良性；短期内快速增大的结节需考虑恶性可能，可能需穿刺活检或手术切除。
3、影像特征边缘光滑的实性结节多为良性；分叶状、毛刺状或磨玻璃样结节恶性风险较高，需进一步评估。
4、高危因素长期吸烟史、肺癌家族史或职业暴露者，即使小结节也需更积极处理，可能需手术明确诊断。
发现肺部小结节应遵医嘱定期随访，避免吸烟并减少油烟暴露，必要时进行低剂量CT复查。
