膀胱尿潴留是指尿液不能正常排出导致膀胱内积存过量尿液,常见于前列腺增生、神经源性膀胱、尿道狭窄、药物副作用等因素。
中老年男性前列腺增生压迫尿道可能导致排尿困难,表现为尿频、尿线细弱,可通过α受体阻滞剂如坦索罗辛、5α还原酶抑制剂如非那雄胺等药物缓解,严重者需手术解除梗阻。
糖尿病或脊髓损伤等导致膀胱逼尿肌功能失调,可能伴随尿失禁或排便障碍,需进行导尿训练,使用M受体阻滞剂如托特罗定改善膀胱过度活动。
外伤或炎症后尿道瘢痕形成引发排尿困难,可能出现排尿疼痛,需尿道扩张术或尿道成形术治疗,必要时留置导尿管辅助排尿。
抗组胺药或解痉药等可能抑制膀胱收缩力,表现为腹胀伴尿意消失,停药后可缓解,急性尿潴留需导尿处理。
日常需避免憋尿,限制酒精摄入,出现排尿困难超过8小时或伴随发热时应急诊处置。