变异型心绞痛可通过心电图检查、冠状动脉造影、运动负荷试验、心脏超声等方式诊断，通常由冠状动脉痉挛、动脉粥样硬化、吸烟、寒冷刺激等原因引起。
1、心电图检查发作时心电图显示ST段抬高，缓解后恢复正常，是诊断变异型心绞痛的重要依据。建议在医生指导下结合动态心电图监测提高检出率。
2、冠状动脉造影可直观显示冠状动脉狭窄或痉挛部位，排除器质性病变。检查前需评估肾功能，避免造影剂肾病风险。
3、运动负荷试验通过诱发心肌缺血观察心电图变化，辅助诊断隐匿性冠状动脉痉挛。测试过程中需严密监测血压和心率。
4、心脏超声评估心脏结构和功能，排除其他心脏疾病。发作期间可能观察到局部室壁运动异常。
确诊后应避免吸烟、寒冷刺激等诱发因素，规律服用钙通道阻滞剂，定期复查心电图评估治疗效果。
