美尼尔氏综合症的症状表现主要有发作性眩晕、波动性听力下降、耳鸣、耳闷胀感、自主神经功能紊乱。
1、发作性眩晕：
眩晕是美尼尔氏综合症最典型的症状，表现为突发性旋转性眩晕，患者常感觉自身或周围物体在旋转，持续时间从20分钟至12小时不等。眩晕发作时多伴有恶心呕吐、出汗等自主神经症状，发作间歇期可完全正常。眩晕程度与内淋巴积水程度相关，严重时患者无法站立需卧床。
2、波动性听力下降：
听力损伤呈现典型的低频感音神经性聋，早期表现为听力波动，发作期听力下降明显，间歇期可部分或完全恢复。随着病程进展，听力损失逐渐加重并趋于稳定，高频听力也会受累。约50％患者双耳先后受累，但很少同时发病。
3、耳鸣：
耳鸣多出现在患耳，表现为持续性或发作性低频嗡嗡声、轰鸣声，与听力下降程度相关。眩晕发作前耳鸣可能加重，发作时耳鸣声调可能改变。长期耳鸣可能导致患者焦虑、失眠等心理问题。
4、耳闷胀感：
约80％患者发作期出现耳内闷胀感或压迫感，类似乘飞机时的耳堵感觉。这与内淋巴压力增高导致膜迷路膨胀有关，可能伴随耳周皮肤麻木感。耳闷胀感常在眩晕发作前数小时出现，可作为前驱症状。
5、自主神经功能紊乱：
急性发作时常伴面色苍白、出冷汗、恶心呕吐、血压波动等自主神经症状。这与前庭神经核与迷走神经背核的神经联系有关，严重呕吐可导致脱水、电解质紊乱。部分患者会出现腹泻、心悸等全身症状。
美尼尔氏综合症患者需保持规律作息，避免过度疲劳和精神紧张。饮食宜清淡，控制钠盐摄入每日不超过3克，限制咖啡因和酒精摄入。发作期应选择安静环境卧床休息，避免强光刺激和头部剧烈运动。间歇期可进行前庭康复训练如平衡练习，建议每周3次有氧运动如快走、游泳。注意记录眩晕发作频率和诱因，定期复查听力与前庭功能。
