多数舌骨囊肿无须手术，体积较小且无症状者可定期观察，手术指征主要包括囊肿感染、压迫症状或影响外观。
1、观察随访直径小于3厘米的无症状囊肿建议每6-12个月超声复查，日常避免颈部挤压刺激，感染风险较高时可预防性使用头孢氨苄等抗生素。
2、穿刺抽吸适用于囊肿突然增大伴疼痛者，通过细针抽吸缓解压迫症状，但复发率较高，抽吸后需配合阿莫西林克拉维酸钾预防感染。
3、硬化治疗在超声引导下注射无水乙醇使囊壁粘连，对复发性囊肿效果较好，治疗期间可能需联合使用左氧氟沙星控制潜在炎症。
4、手术切除囊肿反复感染或压迫气管时需行舌骨囊肿切除术，术中需完整剥离囊壁防止复发，术后使用克林霉素预防切口感染。
日常保持口腔清洁，避免辛辣食物刺激囊肿区域，若出现吞咽困难或呼吸不畅应立即就医评估手术必要性。
