左右手血压差异可能由测量误差、动脉硬化、锁骨下动脉狭窄、主动脉夹层等原因引起,差异超过20毫米汞柱时建议就医排查。
1、测量误差袖带松紧不当或手臂位置不平可能导致血压读数偏差,建议重复测量时保持同一姿势,使用标准方法。
2、动脉硬化单侧上肢动脉粥样硬化可能导致血流受限,通常伴随头晕或肢体无力,可通过阿托伐他汀、阿司匹林、贝前列素钠等药物改善循环。
3、锁骨下动脉狭窄血管狭窄多由斑块或先天畸形导致,可能出现患侧脉搏减弱,需通过血管造影确诊,严重时需行支架置入术或动脉内膜切除术。
4、主动脉夹层急性血管撕裂会导致双侧血压显著差异,常伴有撕裂样胸痛,属于急症需立即使用美托洛尔、硝普钠等控制血压,必要时手术治疗。
日常监测血压应固定测量手臂,发现持续差异或伴随症状时须及时心内科就诊。