婴儿维生素D和D3的主要区别在于来源与代谢活性，维生素D3是维生素D的一种活性形式，两者均可用于预防佝偻病，但D3的生物利用度更高。
1、来源差异维生素D包含D2（植物来源）和D3（动物来源），婴儿补充剂通常使用从羊毛脂提取的D3或酵母发酵的D2，母乳中天然存在的维生素D以D3为主。
2、吸收效率维生素D3在人体内的吸收率比D2高约50％，其与维生素D结合蛋白的亲和力更强，能更有效提升血清25-羟维生素D水平。
3、代谢途径D3需经肝脏转化为25-羟维生素D，再经肾脏活化形成1,25-二羟维生素D才能发挥作用，而D2的代谢产物活性较低且半衰期更短。
4、应用建议国内外指南均推荐婴儿优先补充D3制剂，常见补充剂包括维生素D3滴剂、维生素AD胶丸等，早产儿需在医生指导下调整剂量。
家长选择补充剂时应注意查看成分表，避免与维生素A复合制剂混淆，日常可适当带婴儿进行户外活动促进皮肤合成维生素D3。
