每天适量服用叶酸片通常不会产生明显副作用，但长期过量可能引发恶心、食欲减退、锌吸收障碍或掩盖维生素B12缺乏。叶酸片的安全性主要与个体差异、服用剂量、基础疾病、药物相互作用等因素有关。
1、胃肠道不适部分人群服用后可能出现轻微恶心或腹胀，通常与空腹服用有关，建议随餐或减量观察。
2、锌代谢干扰每日剂量超过1毫克可能影响锌吸收，长期缺乏锌可能导致免疫力下降，需监测血锌水平。
3、B12缺乏掩盖大剂量叶酸可能改善贫血症状但延误维生素B12缺乏诊断，中老年人服用前建议检测B12水平。
4、过敏反应极少数人对叶酸辅料过敏，表现为皮疹或呼吸困难，应立即停药并就医。
备孕女性和贫血患者需遵医嘱规范补充，普通人群每日补充量建议不超过0.4毫克，长期服用者应定期检测血液指标。
