小孩受寒发烧可通过物理降温、补充水分、调整饮食、药物治疗、就医检查等方式处理。受寒发烧通常由病毒感染、细菌感染、免疫力低下、环境温度变化、护理不当等原因引起。
1、物理降温使用温水擦拭腋窝、腹股沟等大血管分布区域,水温控制在32-34摄氏度。禁止使用酒精擦浴,避免皮肤吸收酒精导致中毒。可重复进行擦拭直至体温下降,每次擦拭时间不超过20分钟。体温超过38.5摄氏度时可配合退热贴使用,选择儿童专用退热贴避免皮肤过敏。
2、补充水分发烧会导致体内水分大量流失,需要少量多次补充温开水或口服补液盐。每公斤体重每日需水量增加10-15毫升,可观察尿液颜色判断补水是否充足。避免饮用含糖饮料或冰水,防止加重胃肠负担。母乳喂养婴儿应增加哺乳次数,配方奶喂养可适当稀释奶粉浓度。
3、调整饮食选择易消化的流质或半流质食物,如米汤、蔬菜粥、藕粉等。少量多餐减轻胃肠负担,每日进食5-6次,每次食量为平时的三分之二。适当补充优质蛋白,如蒸蛋羹、鱼肉泥等。禁食油腻、辛辣及生冷食物,水果需加热后食用。
4、药物治疗体温超过38.5摄氏度可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂等儿童专用退烧药。两种药物交替使用需间隔4小时以上,24小时内用药不超过4次。禁止使用阿司匹林等水杨酸类药物,避免发生瑞氏综合征。中成药可选用小儿柴桂退热颗粒,需在中医师指导下使用。
5、就医检查持续高热超过72小时、出现抽搐或意识模糊需立即就医。医生可能进行血常规、C反应蛋白等检查判断感染类型。细菌感染需使用阿莫西林克拉维酸钾等抗生素,病毒感染以对症治疗为主。住院指征包括脱水明显、拒食、精神萎靡等,静脉补液可快速纠正电解质紊乱。
保持室内温度在24-26摄氏度,湿度50%-60%为宜。穿着纯棉透气衣物,根据体温变化及时增减。每日测量体温4-6次,记录发热时间和最高温度。恢复期避免剧烈运动,保证充足睡眠有助于免疫力恢复。注意观察是否出现皮疹、呕吐等新发症状,咳嗽加重可能提示并发肺炎。家长应学习正确使用体温计和物理降温方法,避免过度依赖退烧药物。饮食逐渐过渡到正常,优先补充维生素C和B族维生素含量高的食物。