小儿麻痹症(脊髓灰质炎)的症状按病程发展可分为早期表现、进展期和终末期,主要表现为发热、肢体疼痛、弛缓性瘫痪等。
前驱期多出现非特异性症状,包括38-39℃中低热、咽痛、头痛、食欲减退,部分患儿伴有恶心呕吐或腹泻等胃肠症状,症状持续1-4天可自行缓解。
瘫痪前期出现颈背强直、肌肉疼痛及感觉过敏,典型表现为三角架征(坐位时双臂后撑)和吻膝试验阳性,脑膜刺激征可能阳性,脑脊液检查可见细胞蛋白分离现象。
发病2-7天后出现不对称性弛缓性瘫痪,下肢受累多于上肢,近端肌群较远端严重,腱反射减弱或消失,感觉功能通常保留,严重者可累及呼吸肌导致呼吸困难。
瘫痪1-2年后进入后遗症期,表现为肌肉萎缩、肢体畸形(如马蹄足、脊柱侧弯),关节挛缩可导致功能障碍,部分患儿存在持久性肌无力。
家长发现患儿有发热伴肢体活动障碍时需立即就医,疫苗接种是最有效的预防措施,恢复期应配合康复训练改善运动功能。