什么是多发性骨髓瘤

Question

什么是多发性骨髓瘤

Answer 1

多发性骨髓瘤是一种浆细胞恶性增殖性疾病，属于血液系统肿瘤，主要特征为骨髓中克隆性浆细胞异常增生并分泌单克隆免疫球蛋白。疾病进展可导致骨质破坏、贫血、肾功能损害及反复感染。

1、病因：

病因尚未完全明确，可能与电离辐射暴露、慢性抗原刺激、遗传易感性等因素相关，部分患者存在染色体异常如del(17p)。

2、症状：

典型表现为骨痛（尤其腰背部）、病理性骨折、高钙血症，部分患者出现肾功能不全、反复细菌感染及贫血相关乏力。

3、诊断：

需结合骨髓穿刺（浆细胞比例超过10％）、血清M蛋白检测、影像学检查（全身低剂量CT或PET-CT显示溶骨性病变）进行确诊。

4、治疗：

采用蛋白酶体抑制剂（硼替佐米）、免疫调节剂（来那度胺）及CD38单抗（达雷妥尤单抗）等靶向治疗，高危患者需考虑自体造血干细胞移植。

患者应保持适度活动预防骨质流失，每日饮水超过2000毫升维持肾功能，接种肺炎球菌及流感疫苗降低感染风险，定期监测血钙及肾功能指标。