直径4厘米的肺部良性肿瘤通常建议手术切除。肺部良性肿瘤的处理方式主要有定期观察、穿刺活检、胸腔镜手术、开胸手术。
1、定期观察体积较小且生长缓慢的良性肿瘤可暂不手术,每3-6个月复查胸部CT评估变化,适用于无明显症状的错构瘤或炎性假瘤。
2、穿刺活检无法明确性质时可在CT引导下穿刺获取组织标本,病理确诊为良性后可根据结果调整方案,但4厘米病灶穿刺存在气胸风险。
3、胸腔镜手术电视辅助胸腔镜手术创伤小恢复快,适合周围型病灶,可完整切除肿瘤同时最大限度保留肺功能,术后3-5天即可出院。
4、开胸手术中央型或与血管关系密切的肿瘤需传统开胸,确保完整切除避免复发,但术后需留置引流管且恢复期较长。
术后需戒烟并避免呼吸道感染,定期复查胸部CT监测有无复发,均衡饮食有助于肺组织修复。