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李六生
李六生 主任医师
宜昌市第一人民医院
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男士尿道疼可能与尿道炎、前列腺炎、尿路结石、性传播感染、尿道损伤等原因有关,可通过抗感染治疗、排石治疗、生活方式调整等方式缓解。建议及时就医明确病因。

1、尿道炎

尿道炎多由细菌感染引起,常见病原体包括大肠埃希菌、淋球菌等。典型症状为排尿灼痛、尿道口分泌物增多,可能伴随尿频尿急。确诊需进行尿常规和尿道分泌物检查。治疗可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素,配合温水坐浴缓解不适。日常需保持会阴清洁,避免憋尿。

2、前列腺炎

前列腺炎分为急性和慢性,可能与久坐、饮酒、细菌感染等因素相关。除尿道疼痛外,常出现会阴部胀痛、排尿困难等症状。直肠指检和前列腺液检查可辅助诊断。治疗可采用盐酸坦索罗辛缓释胶囊改善排尿,配合前列舒通胶囊等中成药。建议避免骑自行车等压迫前列腺的行为。

3、尿路结石

尿道或膀胱结石移动时可能划伤尿道黏膜,引发剧烈疼痛并向会阴放射。可能伴随血尿、排尿中断现象。B超或CT检查可明确结石位置。较小结石可遵医嘱服用排石颗粒配合多饮水,较大结石需体外冲击波碎石。日常需限制高草酸食物摄入。

4、性传播感染

淋病或衣原体感染可引起尿道脓性分泌物伴刺痛,多发于不洁性接触后3-5天。需进行PCR检测确诊。治疗需使用注射用头孢曲松钠联合阿奇霉素片,性伴侣需同步治疗。治疗期间禁止性生活,注意个人用品消毒隔离。

5、尿道损伤

导尿操作、外力撞击可能导致尿道黏膜损伤,表现为排尿时刀割样疼痛。严重损伤可能出现排尿困难或尿外渗。需通过尿道造影评估损伤程度。轻度损伤可自愈,严重裂伤需留置导尿管或手术修复。恢复期应避免剧烈运动。

出现尿道疼痛需记录症状特点及诱因,避免自行服用止痛药掩盖病情。每日饮水2000毫升以上稀释尿液,选择宽松棉质内裤减少摩擦。忌食辛辣刺激食物,暂停骑跨运动。若疼痛持续超过24小时或出现发热、血尿等症状,应立即前往泌尿外科就诊,必要时进行尿培养、泌尿系超声等检查。治疗期间严格遵医嘱完成疗程,防止感染迁延转为慢性。

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