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孕期流鼻血正常吗?还都是左边流

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张玲
张玲 主任医师
河南省肿瘤医院
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孕期单侧流鼻血多数属于正常现象,可能与激素变化、鼻腔黏膜干燥、血管扩张、体位因素或轻微外伤有关。左侧鼻腔出血通常无特殊病理意义,但需排除血液系统疾病或高血压等潜在问题。

1、激素变化:

妊娠期雌激素水平升高会导致鼻腔黏膜充血肿胀,血管脆性增加。这种生理性改变可能使孕妇在擤鼻涕、打喷嚏或环境干燥时更容易出现左侧鼻腔出血。建议保持室内湿度,避免用力清洁鼻腔。

2、鼻腔干燥:

孕期血容量增加使黏膜血管扩张,空调环境或冬季干燥气候会加剧左侧鼻腔黏膜脱水。黏膜皲裂后可能表现为单侧反复出血,可使用生理盐水喷雾湿润鼻腔,睡前涂抹少量凡士林保护黏膜。

3、血管位置因素:

人体鼻中隔前下部存在易出血区,此处血管网丰富且表浅。左侧血管因解剖位置差异可能更易受外力刺激,如习惯性左侧卧位睡眠或频繁揉搓左鼻翼时,可能造成该侧反复出血。

4、血压波动:

妊娠中晚期血压升高可能诱发鼻腔小血管破裂,尤其合并妊娠高血压时更需警惕。若左侧鼻腔出血伴随头痛、视物模糊,建议立即监测血压并就医排查子痫前期。

5、凝血功能异常:

少数情况下,血小板减少或维生素K缺乏可能导致凝血功能障碍。如左侧鼻出血量大难止,或伴随牙龈出血、皮下瘀斑,需进行血常规和凝血四项检查排除血液疾病。

孕期单侧鼻出血期间应保持头部前倾位,用手指压迫鼻翼10分钟止血。日常多摄入富含维生素C的猕猴桃、草莓等水果,避免辛辣食物刺激黏膜。保证每日饮水量2000毫升,使用加湿器维持室内湿度50%-60%。若每周出血超过3次或单次出血量浸透5张以上纸巾,建议到耳鼻喉科进行鼻腔内镜检查。

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