右手比左手血压高可能由测量误差、血管解剖差异、动脉硬化、锁骨下动脉狭窄、主动脉夹层等原因引起。
1、测量误差：
血压测量时袖带位置不当、手臂未与心脏平齐或测量时手臂活动可能导致左右手血压差异。建议在安静状态下重复测量，确保测量方法规范。
2、血管解剖差异：
右锁骨下动脉直接起源于主动脉弓，而左锁骨下动脉通过左颈总动脉分支供血，这种解剖差异可能造成右手血压比左手高5-10毫米汞柱，属于正常生理现象。
3、动脉硬化：
单侧上肢动脉硬化可能导致血压差异，通常伴随头晕、肢体麻木等症状。动脉硬化斑块形成会阻碍血流，造成远端血压降低，可通过血管超声检查确诊。
4、锁骨下动脉狭窄：
锁骨下动脉狭窄会使患侧上肢血压降低，而对侧血压相对升高。这类患者可能出现患肢无力、脉搏减弱，严重时会导致锁骨下动脉盗血综合征。
5、主动脉夹层：
急性主动脉夹层可能造成双侧上肢血压差超过20毫米汞柱，常伴有撕裂样胸痛。这是血管急症，需要立即就医进行CT血管造影检查。
日常应注意定期测量双侧血压并记录差值，控制盐分摄入，保持适度有氧运动。当发现双侧血压差持续超过15毫米汞柱或伴随胸痛、头晕等症状时，建议尽早就医检查。高血压患者需遵医嘱规律服药，避免吸烟饮酒等危险因素，定期复查血压和血管状况。
