六味地黄丸通常不会直接引起血压增高。该药物主要用于肾阴虚证调理，其成分熟地黄、山茱萸等具有滋阴补肾作用，血压波动可能与个体差异、用药不当或基础疾病有关。
1、药物成分分析：
六味地黄丸含熟地黄、山药等六味药材，核心功效为滋补肾阴。其中熟地黄虽有轻微钠含量，但单次服用剂量不足以显著影响血容量，正常使用下无明确升压药理作用。高血压风险更可能与药材炮制过程中的辅料残留相关。
2、个体差异影响：
体质敏感者可能出现血压波动，尤其合并自主神经功能紊乱患者。部分人群对山茱萸中的环烯醚萜类成分代谢异常，可能通过血管张力调节间接影响血压，这类反应通常为一过性。
3、基础疾病干扰：
高血压患者若未规范服用降压药，可能将原有病情波动误判为药物副作用。肾阴虚型高血压患者使用六味地黄丸时，需监测血压变化以区分疾病进展与药物影响。
4、配伍禁忌风险：
与含麻黄碱类药物联用可能协同升高血压。部分患者自行搭配壮阳药或激素类药物时，药物相互作用可能改变六味地黄丸代谢途径，导致血管收缩物质蓄积。
5、剂量因素考量：
超说明书剂量长期服用可能加重肾脏代谢负担，通过水钠潴留机制间接影响血压。老年患者或肾功能不全者更需严格控制用药周期，避免累积效应。
建议服药期间保持低盐饮食，每日钠摄入量控制在2000毫克以下。可配合八段锦、太极拳等舒缓运动调节自主神经功能，每周3-5次、每次30分钟为宜。监测血压应选择固定时间段，测量前静坐15分钟，避免情绪波动及咖啡因摄入。若连续3天测得血压超过140/90毫米汞柱，应及时就医调整用药方案。
