下巴肿胀伴随硬块和触痛可能由淋巴结炎、皮脂腺囊肿、颌下腺炎或罕见肿瘤引起，早期表现为局部红肿，进展期可能形成脓肿，终末期或出现全身症状。
1、淋巴结炎多由口腔感染或上呼吸道炎症引起，表现为下颌区质地较硬的触痛肿块。可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟片或蒲地蓝消炎口服液，同时需治疗原发感染灶。
2、皮脂腺囊肿因毛囊堵塞导致皮脂滞留形成囊肿，继发感染时出现红肿热痛。未感染时可观察，感染期需医生评估是否使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏或口服多西环素片。
3、颌下腺炎唾液腺导管阻塞或细菌感染所致，进食时疼痛加剧。建议增加液体摄入促进唾液分泌，严重时需使用甲硝唑片、克林霉素胶囊或进行超声碎石治疗。
4、罕见肿瘤颌下区肿块持续增大需排除淋巴瘤或唾液腺肿瘤，可能与长期吸烟或辐射暴露有关，通常需穿刺活检确诊。
避免挤压肿块，保持口腔清洁，若48小时内无缓解或伴发热应立即就诊，颌面部感染可能快速进展为蜂窝织炎。
