肺动脉高压属于肺血管疾病,可能由慢性阻塞性肺病、左心疾病、肺栓塞、特发性肺动脉高压等原因引起。
长期吸烟或空气污染可能导致慢性阻塞性肺病,引发缺氧性肺动脉高压,表现为活动后气促、乏力。治疗需戒烟、氧疗,药物可使用波生坦、安立生坦、马西腾坦。
心力衰竭或心脏瓣膜病等左心疾病可导致肺静脉压力增高,继发肺动脉高压,常见症状包括夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿。需治疗原发病,药物包括利尿剂、地高辛、血管紧张素转换酶抑制剂。
深静脉血栓脱落引起肺栓塞可导致急性肺动脉高压,表现为突发胸痛、咯血。需抗凝治疗,药物有华法林、利伐沙班、阿哌沙班。
病因不明的特发性肺动脉高压属于罕见类型,可能出现晕厥、胸痛等症状。治疗可使用前列环素类药物、内皮素受体拮抗剂、磷酸二酯酶-5抑制剂。
确诊肺动脉高压后应避免剧烈运动,低盐饮食,定期监测心功能,严格遵医嘱用药并定期复诊评估病情进展。