神经性皮炎与牛皮癣在症状表现上存在相似性，但两者属于不同疾病。神经性皮炎主要表现为皮肤剧烈瘙痒、苔藓样变，可能与精神因素、局部刺激、皮肤屏障受损、遗传易感性、免疫异常等因素有关。牛皮癣则以红斑、鳞屑为主要特征，病因涉及遗传、免疫紊乱、环境诱因等。
1、精神因素长期焦虑、压力等精神心理因素可诱发神经性皮炎，导致皮肤反复搔抓后形成类似牛皮癣的增厚斑块。患者需通过心理疏导、放松训练缓解情绪，必要时遵医嘱使用盐酸帕罗西汀片、劳拉西泮片等抗焦虑药物，或外用糠酸莫米松乳膏控制瘙痒。
2、局部刺激衣物摩擦、化学物质接触等慢性刺激可引发皮肤慢性炎症反应，表现为边界不清的粗糙斑片。需避免搔抓及外界刺激，使用尿素软膏修复皮肤屏障，严重时可短期涂抹卤米松乳膏。
3、皮肤屏障受损皮肤保湿功能下降会导致神经性皮炎反复发作，出现干燥脱屑症状。日常应使用含神经酰胺的保湿霜，合并感染时需联用莫匹罗星软膏，急性期可配合丁酸氢化可的松乳膏抗炎。
4、遗传易感性部分患者存在家族聚集倾向，可能与特定基因变异导致皮肤敏感度增高有关。此类患者更需注意避免诱发因素，发作期可外用他克莫司软膏或吡美莫司乳膏进行免疫调节。
5、免疫异常Th2型免疫反应过度激活可能参与神经性皮炎发病，表现为局部淋巴细胞浸润和炎症介质释放。除常规治疗外，顽固性病例可考虑紫外线光疗，或口服环孢素软胶囊调节免疫。
神经性皮炎患者应穿着纯棉衣物减少摩擦，洗澡水温不超过40℃，沐浴后立即涂抹保湿剂。饮食避免辛辣刺激食物，保持规律作息。若皮损持续扩散或继发感染，需及时就医进行皮肤镜、病理检查等鉴别诊断，避免误诊为牛皮癣延误治疗。
