碘131治疗甲亢的适应证包括药物治疗无效或复发、甲状腺肿大明显、合并心脏病等，禁忌证包括妊娠期、哺乳期、计划短期内怀孕及严重肝肾功能不全等。
碘131治疗适用于对抗甲状腺药物过敏或出现严重不良反应的患者，以及因合并症无法耐受手术者。甲状腺摄碘率测定达标是治疗前提，部分患者需在治疗前停用抗甲状腺药物。禁忌证中需特别注意育龄期女性治疗后半年内须严格避孕，避免胎儿暴露于辐射风险。重度浸润性突眼患者慎用，可能加重眼部症状。儿童及青少年患者需谨慎评估，仅在其他治疗方式不可行时考虑。
治疗前需完善甲状腺功能、甲状腺抗体、血常规及肝肾功能检查，评估全身状况。治疗后可能出现一过性甲状腺毒症加重，需密切监测心率、体温等指标。多数患者治疗后3-6个月甲状腺功能逐渐恢复，部分可能发展为永久性甲减需终身替代治疗。治疗期间避免与婴幼儿及孕妇密切接触，遵医嘱定期复查甲状腺功能。
