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血常规正常C反应高可能是肺炎吗

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尹慧
尹慧 主任医师
河南省中医药研究院
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病毒性感冒患儿血常规通常表现为白细胞计数正常或偏低、淋巴细胞比例升高。典型特征包括白细胞总数减少、中性粒细胞比例下降、淋巴细胞相对增多、单核细胞轻度增高、C反应蛋白正常或轻度升高。

1、白细胞减少:

病毒感染会抑制骨髓造血功能,导致外周血白细胞总数降低,通常维持在3.5-9.5×10⁹/L下限范围。这与细菌感染引起的白细胞增高形成明显对比,是鉴别病毒性感冒的重要指标。

2、中性粒细胞下降:

中性粒细胞比例常低于40%,绝对值多小于1.5×10⁹/L。病毒可直接抑制中性粒细胞生成,同时促进其凋亡,这种改变在病程第3-5天最为显著。

3、淋巴细胞增高:

淋巴细胞相对比例可达50%-70%,主要为反应性T淋巴细胞增多。幼儿因免疫系统发育特点,淋巴细胞生理性比例本就较高,病毒感染后增幅更为明显。

4、单核细胞变化:

单核细胞比例可能轻度升高至8%-12%,提示机体启动抗病毒免疫应答。部分呼吸道合胞病毒感染患儿可出现非典型淋巴细胞,需与传染性单核细胞增多症鉴别。

5、炎症指标特点:

C反应蛋白通常

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