压力性尿失禁是什么

Question

压力性尿失禁是什么

Answer 1

压力性尿失禁是咳嗽、打喷嚏或运动时尿液不自主漏出的症状，可能与盆底肌松弛、雌激素缺乏、分娩损伤、前列腺手术等因素有关。

1、盆底肌松弛：

盆底肌支撑力减弱导致尿道闭合不全。可通过凯格尔运动增强肌力，严重者可遵医嘱使用度洛西汀、米多君或阴道雌激素软膏。

2、雌激素缺乏：

绝经后雌激素水平下降使尿道黏膜萎缩。局部雌激素替代治疗可改善症状，如雌三醇乳膏、普罗雌烯栓或结合雌激素片。

3、分娩损伤：

产程中盆底神经肌肉损伤是主要诱因。产后早期进行电刺激治疗或生物反馈训练有助于恢复，必要时使用抗胆碱药如索利那新。

4、前列腺手术：

术后尿道括约肌功能受损可能引发漏尿。短期内可使用麻黄碱或去氨加压素，顽固性病例需植入人工尿道括约肌。

控制体重、避免便秘及减少咖啡因摄入有助于改善症状，中度以上患者建议就医评估手术指征。