肝硬化患者出现乏力可能由营养不良、代谢紊乱、门静脉高压、肝性脑病等原因引起,可通过营养支持、药物干预、并发症管理等方式改善。
1、营养不良:肝脏合成功能下降导致蛋白质、维生素缺乏,建议调整饮食结构,增加优质蛋白摄入,必要时补充复方氨基酸注射液、脂溶性维生素制剂、人血白蛋白等。
2、代谢紊乱:肝脏糖原储存能力降低引发低血糖,需少食多餐,监测血糖,可选用葡萄糖注射液、门冬胰岛素、胰高血糖素等调节代谢。
3、门静脉高压:可能与侧支循环开放、胃肠道淤血有关,表现为腹胀、食欲减退,需限制钠盐摄入,使用普萘洛尔、特利加压素降低门脉压力。
4、肝性脑病:常与血氨升高、神经递质失衡相关,出现嗜睡、定向障碍,需减少蛋白质摄入,选用乳果糖、利福昔明、门冬氨酸鸟氨酸等降氨药物。
肝硬化患者应保证每日热量摄入,适当补充B族维生素,避免剧烈运动,出现意识改变或持续乏力加重需立即就医。