浓痰中带血可能由急性支气管炎、肺结核、支气管扩张、肺癌、咽喉黏膜损伤等原因引起，可通过痰液检查、影像学检查、支气管镜等方式明确诊断。建议及时就医，避免延误病情。
1、急性支气管炎急性支气管炎多由病毒或细菌感染导致，炎症刺激支气管黏膜可引起咳嗽伴血丝痰。患者常伴有发热、胸骨后疼痛等症状。治疗可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸氨溴索口服溶液、复方甘草片等药物。日常需多饮水，保持室内空气湿润。
2、肺结核肺结核由结核分枝杆菌感染引起，典型表现为午后低热、盗汗及咯血痰。痰中带血多因肺部病灶侵蚀血管所致。需使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物规范治疗。患者应单独使用餐具，避免传染。
3、支气管扩张支气管扩张患者因支气管结构破坏，易反复感染出现黄脓血痰，尤其晨起时明显。可能与铜绿假单胞菌感染有关，伴随杵状指症状。治疗需用头孢哌酮钠舒巴坦钠注射剂、左氧氟沙星片等药物，严重者需手术切除病变肺段。
4、肺癌中央型肺癌肿瘤组织坏死或侵犯血管时，可咳出带有坏死组织的血痰，常伴消瘦、胸痛。CT检查可见占位性病变。根据病理类型可选择吉非替尼片、培美曲塞二钠注射剂等靶向药物或化疗方案，早期患者建议手术切除。
5、咽喉黏膜损伤剧烈干咳或进食尖锐食物可能导致咽喉部毛细血管破裂，血液混入痰液中。通常出血量少且短期自愈。可用复方氯己定含漱液消炎，避免辛辣刺激饮食。若持续出血需排除血液系统疾病可能。
出现血痰期间应避免剧烈运动及重体力劳动，保持每日饮水1500-2000毫升稀释痰液。观察记录痰液颜色、量的变化，就诊时携带痰液标本供化验。长期吸烟者需进行肺癌筛查，40岁以上人群建议每年做低剂量胸部CT检查。
