尿常规正常并不代表肾脏一定没有问题。肾脏疾病的筛查需要结合尿常规、肾功能检查、影像学检查等多种手段综合判断。
1、检查局限性尿常规主要检测尿液中红细胞、白细胞、蛋白质等指标,但早期肾脏损伤可能仅表现为微量蛋白尿,需要更敏感的尿微量白蛋白检测才能发现。
2、肾功能代偿肾脏具有强大代偿功能,单侧肾脏完全丧失功能时,另一侧肾脏仍可维持尿常规指标正常,此时需要通过血肌酐、肾小球滤过率等肾功能检查评估。
3、特殊肾病某些肾脏疾病如肾小管间质病变、早期糖尿病肾病等,尿常规可能长期保持正常,需要结合病史、血糖监测等进一步检查。
4、隐匿性病变部分遗传性肾病、肾结石等疾病在未急性发作时尿常规可正常,但超声检查可能已发现肾脏结构异常。
建议有肾脏疾病高危因素者定期进行尿微量白蛋白、肾功能及肾脏超声检查,发现异常及时就医。