多发性骨髓瘤晚期症状表现是什么

Question

多发性骨髓瘤晚期症状表现是什么

Answer 1

多发性骨髓瘤晚期症状主要表现为骨痛、贫血、肾功能损害和反复感染。症状按严重程度从早期表现到终末期排列，可能伴随高钙血症、病理性骨折等并发症。

1、骨痛

骨髓瘤细胞浸润骨骼导致溶骨性破坏，常见于脊柱、骨盆和肋骨，疼痛呈持续性且夜间加重，可能合并病理性骨折。

2、贫血

骨髓造血功能受抑制导致正细胞正色素性贫血，表现为乏力、面色苍白，血红蛋白常低于80g/L。

3、肾功能损害

轻链蛋白堵塞肾小管引发骨髓瘤肾病，出现蛋白尿、水肿，约半数患者血肌酐超过176μmol/L。

4、反复感染

正常免疫球蛋白减少导致细菌感染频发，以肺炎和尿路感染多见，部分患者出现带状疱疹病毒感染。

晚期患者需加强营养支持，每日摄入优质蛋白不少于1.2g/kg，同时注意预防跌倒和感染，建议在血液科指导下进行靶向治疗联合支持治疗。