急性肾小球肾炎怎么区分

Question

急性肾小球肾炎怎么区分

Answer 1

急性肾小球肾炎可通过尿液检查、血液检查、影像学检查和肾活检等方式区分。该病通常由链球菌感染、自身免疫异常、病毒感染或遗传因素引起。

1、尿液检查

尿常规可见血尿、蛋白尿和管型尿，24小时尿蛋白定量超过150毫克提示肾小球滤过功能受损，需结合尿红细胞形态分析鉴别肾小球性或非肾小球性血尿。

2、血液检查

血清补体C3水平下降是特征性表现，抗链球菌溶血素O抗体升高提示链球菌感染，血肌酐和尿素氮升高反映肾功能损害程度。

3、影像学检查

肾脏超声可观察肾脏大小及结构，急性期双肾体积增大，皮质回声增强，排除泌尿系统梗阻或结构异常。

4、肾活检

光镜下可见弥漫性内皮细胞增生和中性粒细胞浸润，免疫荧光显示IgG和C3颗粒样沉积，是确诊的金标准但属于有创检查。

出现眼睑浮肿、尿量减少或血尿时应尽早就医，确诊后需卧床休息，限制钠盐和蛋白质摄入，遵医嘱使用抗生素或免疫抑制剂。