多数子宫肌瘤无须手术,具体处理方式主要有观察随访、药物治疗、介入治疗、手术治疗。
1、观察随访体积较小且无症状的肌瘤可定期复查,每6-12个月进行超声检查监测变化,期间注意避免服用含雌激素的保健品。
2、药物治疗适用于月经量多或痛经症状者,常用药物包括米非司酮、促性腺激素释放激素类似物、氨甲环酸,需警惕药物副作用并遵医嘱调整用量。
3、介入治疗子宫动脉栓塞术通过阻断血流使肌瘤萎缩,适合希望保留子宫的患者,术后可能出现下腹疼痛等栓塞后综合征。
4、手术治疗肌瘤直径超过5厘米、引起严重贫血或怀疑恶变时需手术,术式包括肌瘤剔除术和子宫切除术,术后需关注生育功能保留情况。
日常保持规律作息,限制豆制品等植物雌激素摄入,贫血患者可适当补充动物肝脏和深色蔬菜。